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    患者頸動(dòng)脈斑塊破潰、掀起、堵塞 義烏市中心醫(yī)院精準(zhǔn)打開(kāi)“生命通路”

    2023-3-1 09:10

    摘要: “現(xiàn)在恢復(fù)得很好,希望早日重新回到日行五公里的好狀態(tài)。”出院前,年過(guò)古稀的袁大爺連聲勸誡身邊人“要聽(tīng)醫(yī)生的話”。原來(lái),他此前由于懼怕檢查及手術(shù),頸動(dòng)脈斑塊一度堵塞了“生命通路”。幸運(yùn)的是,在市中心醫(yī)院 ...

    “現(xiàn)在恢復(fù)得很好,希望早日重新回到日行五公里的好狀態(tài)!背鲈呵,年過(guò)古稀的袁大爺連聲勸誡身邊人“要聽(tīng)醫(yī)生的話”。原來(lái),他此前由于懼怕檢查及手術(shù),頸動(dòng)脈斑塊一度堵塞了“生命通路”。幸運(yùn)的是,在市中心醫(yī)院腦科中心神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)的努力下,成功植入支架打開(kāi)“生命通路”。

    去年9月,袁大爺因肢體乏力住院,后被診斷為腦梗死,檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄”。面對(duì)醫(yī)生“進(jìn)一步行腦血管造影檢查來(lái)明確下一步治療方案”的建議,老人卻猶豫了!爱(dāng)時(shí)就是特別害怕做這個(gè)檢查,覺(jué)得很嚇人,身上也沒(méi)有其他的不舒服,我就想著先吃吃藥再說(shuō)!比缃裾f(shuō)起自己當(dāng)初“害怕檢查”的想法,袁大爺直呼后悔。

    近期,袁大爺新發(fā)腦卒中,終于讓他下定決心完善腦血管造影檢查,但這次住院檢查的結(jié)果,卻提示著更大的健康危機(jī)。檢查提示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈局部重度狹窄、幾近閉塞,頸動(dòng)脈斑塊已破潰形成潰瘍,呈“火山口”,斑塊近乎閉塞了頸動(dòng)脈管腔。這意味著,一旦采取頸動(dòng)脈支架植入術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)、難度和挑戰(zhàn)都是巨大的。

    對(duì)于腦科中心來(lái)說(shuō),頸動(dòng)脈支架植入術(shù)屬于常規(guī)手術(shù),但面對(duì)袁大爺?shù)奶厥馇闆r,大家十分謹(jǐn)慎。術(shù)前,手術(shù)團(tuán)隊(duì)多次反復(fù)討論手術(shù)細(xì)節(jié),針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各類情況制定周密應(yīng)對(duì)策略,最大程度確保手術(shù)及患者安全。術(shù)中,導(dǎo)絲精準(zhǔn)通過(guò)殘留的縫隙,最終順利植入支架將潰瘍翹起的斑塊壓回至原位,較理想地恢復(fù)了頸動(dòng)脈前向血流,順利完成手術(shù)。

    “當(dāng)前,很多患者在體檢中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,有人過(guò)分緊張,也有人認(rèn)為‘小小的斑塊沒(méi)什么關(guān)系’。”腦科中心主任、主任醫(yī)師鄂亞軍表示,不是所有頸動(dòng)脈斑塊都會(huì)導(dǎo)致腦卒中,但一定會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    “頸動(dòng)脈斑塊治療的關(guān)鍵在于如何早期發(fā)現(xiàn),并在引起大面積腦梗死之前就行干預(yù),防患于未然是非常重要的!”在此,鄂亞軍提醒,建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,如果合并高血壓、高血糖、高血脂或肥胖、吸煙、飲酒等其他高危因素,則要縮短篩查間隔,一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

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