幾日前，72歲的何奶奶來到浙大四院內(nèi)分泌科門診就診，天氣寒冷，她卻只穿了一雙單鞋。原來，她的雙腳如同火燒一樣，疼痛難耐，溫度稍高疼痛就加重，夜里只能將雙腳放在被子外面才行。

浙大四院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師楊甜介紹，老人得的是糖尿病周圍神經(jīng)病變，這是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者的周圍神經(jīng)損傷往往從四肢末梢開始，逐漸向上進展，可能出現(xiàn)雙下肢發(fā)熱或發(fā)冷、疼痛，有的人手足有麻木、蟲爬感、觸電感，有戴手套和穿襪子的感覺，還可能出現(xiàn)刺痛、燒灼痛、鉆鑿痛等疼痛感，這些感覺過敏的患者甚至連襪子或被子的壓力都會感覺疼痛難忍。

這類并發(fā)癥往往表現(xiàn)為雙側對稱、遠端比近端重、下肢比上肢重、夜間比白天重的特點。由于大多數(shù)糖友對這個疾病的認識不足，往往是到了非常嚴重的程度甚至發(fā)生糖尿病足潰瘍、需要截肢時才引起重視。

楊甜介紹，治療這類患者首先要控制血糖，穩(wěn)定血糖來延緩神經(jīng)病變進一步加重，并且還需要聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療，針對部分癥狀嚴重影響生活質(zhì)量的糖友需要加用止痛等藥物治療，盡管通過復返全面的內(nèi)科治療，部分患者仍有比較嚴重的癥狀。

針對何奶奶的情況，浙大四院內(nèi)分泌科和疼痛科聯(lián)合會診，最終通過腰交感神經(jīng)脈沖射頻調(diào)制術給予治療。這是一種超微創(chuàng)手術，只需要在腰部打一個“針”孔，通過高頻電波可以有效改善下肢血供，恢復下肢溫度覺，減輕疼痛，從而達到治療周圍神經(jīng)病變的目的，在治療糖尿病神經(jīng)病變中具有良好的效果。

治療過后，這位在冬天都穿不上襪子的老人，終于感覺雙足的灼燒感緩解了，開心地跟疼痛科醫(yī)生說：“終于可以完整地蓋上被子睡覺啦！”

浙大四院專家提醒，2型糖尿病病人在確診后至少每年要接受一次糖尿病神經(jīng)病變的篩查，對于糖尿病程較長，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應每3-6個月復查一次；一旦診斷為糖尿病性神經(jīng)病變，應特別保護喪失感覺的雙足，每日檢查雙足，以減少糖友足部皮膚損傷、糖尿病足和截肢的風險。