若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，還有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、氣促等跡象，甚至無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，家長(zhǎng)就要特別注意了。因?yàn)椋�這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害，嚴(yán)重的就是病毒性心肌炎。

有些孩子會(huì)無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)特別留意。

心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可無癥狀，有時(shí)會(huì)突然加重危及生命。所以，早期排查、診斷及干預(yù)是治療的關(guān)鍵。

現(xiàn)象

初春病毒性感冒患兒增多

近期患上病毒性感冒的小朋友逐漸增多，有些患兒會(huì)出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，即中醫(yī)所謂的“善太息” ，若孩子患了感冒，除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，若無緣無故出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，家長(zhǎng)就要特別注意了，因?yàn)檫@可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，“善太息”多由于氣機(jī)不暢所致，在早期心肌炎患兒中，往往可能表現(xiàn)出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害，嚴(yán)重的就是病毒性心肌炎。

一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型，僅表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，所以容易造成漏診。小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等。因?yàn)槟挲g較小的幼兒或嬰兒自己不會(huì)說胸悶、胸痛，家長(zhǎng)要注意觀察，如果孩子感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥，心跳過快，需馬上到醫(yī)院就診，排查是否患上病毒性心肌炎。

治療

黃芪雖養(yǎng)心，入藥需慎重

病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”等范疇，治療上應(yīng)根據(jù)患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。益氣養(yǎng)心的黃芪一向是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥。有些對(duì)中醫(yī)藥常識(shí)一知半解的家長(zhǎng)會(huì)提出要給小兒用此味藥，但他認(rèn)為不應(yīng)提倡不加辨證對(duì)所有病人都加用黃芪，尤其是兒童。因?yàn)辄S芪是甘溫補(bǔ)氣的藥物，而小兒體質(zhì)多偏熱，有可能造成“火上加油”的反效果。但對(duì)于虛證的病毒性心肌炎患者，如使用得當(dāng)，確能起到養(yǎng)心扶正的特殊功效。而西醫(yī)在治療上則常用抗氧化劑及各種營(yíng)養(yǎng)心肌藥，如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑(三磷酸腺苷、輔酶A)、磷酸肌酸等。

對(duì)于患上病毒性心肌炎的小兒，休息是相當(dāng)重要的，而劇烈運(yùn)動(dòng)和疲勞可使病毒更加有機(jī)可乘。一般來說，多數(shù)心肌炎患兒的預(yù)后良好，若治療及時(shí)，數(shù)周或數(shù)月后可痊愈。但對(duì)于心臟增大者，應(yīng)該臥床6個(gè)月左右，有心功能不全者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)�；謴�(fù)期間，也應(yīng)繼續(xù)限制過度活動(dòng)，待病情穩(wěn)定，再逐步增加活動(dòng)量。