嗆咳千萬別忽視

成年人經(jīng)常有嗆水的經(jīng)驗(yàn)，流動的水都能對氣管造成明顯的刺激，何況是固體異物。家長不能忽視孩子的任何一次嗆咳，一般來講，當(dāng)孩子嗆東西后，他們都會劇烈咳嗽，咳得很厲害，以致可能會將吃進(jìn)的東西都吐出來，一般在場的人都不會忘記這個情景。之后當(dāng)異物進(jìn)入到支氣管后癥狀可能比較輕微，或癥狀短時間消失，但對孩子的危害一點(diǎn)也不小，易被忽視。氣管異物的癥狀通常可分成以下四期：

1.異物進(jìn)入期：多于進(jìn)食中突然發(fā)生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣，可出現(xiàn)氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動性異物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲，手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)重障礙，因此發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，甚至窒息、死亡。

2.安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經(jīng)氣管進(jìn)入支氣管內(nèi)，則可在一段時間內(nèi)，表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微，甚至消失，從而出現(xiàn)或長或短的無癥狀期，故使診斷易于疏忽。

3.刺激或炎癥期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物，吸水后膨脹，因此容易發(fā)生氣道阻塞。異物在氣道內(nèi)存留越久，反應(yīng)也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內(nèi)分泌物增多，氣管黏膜腫脹，而出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。

4.并發(fā)癥期：異物可嵌在一側(cè)支氣管內(nèi)，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，易引起繼發(fā)感染。長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn)：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。

因此，只要孩子出現(xiàn)過劇烈的咳嗽，家長一定要及時找出原因，有的孩子在出現(xiàn)嗆咳10天之后才出現(xiàn)癥狀，這時已經(jīng)引發(fā)了嚴(yán)重的肺部疾病。