今年50多歲的李女士（化名），一年半前出現(xiàn)右下腹疼痛，伴有惡心、吃不下飯等癥狀，就醫(yī)后被診斷為急性闌尾炎伴膿腫。治療出院一個(gè)月后，李女士反復(fù)出現(xiàn)肚子脹、不舒服，還有嚴(yán)重便秘，痛苦不堪。一年來(lái)，她因此反復(fù)就醫(yī)，服用相關(guān)藥物后癥狀緩解不明顯。最近，她特意來(lái)到家門口的三甲醫(yī)院——浙大四院大腸外科專家門診。這一次，“火眼金睛”的主任醫(yī)師王建偉發(fā)現(xiàn)了異常。

CT報(bào)告顯示，患者腹腔有積液且一年多來(lái)沒(méi)有吸收跡象，通過(guò)對(duì)病情的動(dòng)態(tài)觀察，王建偉發(fā)現(xiàn)情況并不簡(jiǎn)單。在腹腔穿刺引流很難抽出液體后，結(jié)合患者腹脹病史、闌尾炎病史，王建偉基本判斷是特殊類型闌尾粘液性腫瘤。

考慮患者腹腔存在廣泛播散的晚期腫瘤，且黏液包裹多器官，病情十分復(fù)雜棘手，浙大四院結(jié)腸癌多學(xué)科中心特邀大腸外科、腫瘤科、放射科、病理科、婦科專家召開多學(xué)科MDT疑難病例討論，綜合分析病情，提前定制手術(shù)方案。術(shù)中，專家們仔細(xì)清除患者腹腔每個(gè)空間的腫瘤，清洗腹腔，對(duì)于臟器表面包裹的腫瘤也予分離后切除。

王建偉介紹，闌尾粘液性腫瘤比較少見，患者會(huì)有不同程度的右下腹痛和右下腹包塊，很容易誤診為闌尾炎。闌尾炎可通過(guò)B超或CT來(lái)明確診斷，而闌尾粘液性腫瘤診斷困難，無(wú)法通過(guò)腸鏡等方式來(lái)探查，臨床專家的經(jīng)驗(yàn)非常重要。在此提醒市民，如存在反復(fù)闌尾炎長(zhǎng)期不愈，要及時(shí)就診，警惕患闌尾粘液性腫瘤的可能。