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標(biāo)題: 孕婦鍥而不舍為子求生 [打印本頁(yè)]

作者: 拉拉呀呀 時(shí)間: 2018-10-31 09:35
標(biāo)題: 孕婦鍥而不舍為子求生
女本柔弱，為母則剛。近日，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙醫(yī)四院”)內(nèi)，一位名叫小雪(化名)的媽媽生動(dòng)地詮釋了這句話的含義。

　　小雪懷孕8個(gè)月后，開始出現(xiàn)“浮腫”癥狀，并被確診為重度子癇前期。這項(xiàng)只有2%—5%發(fā)生率的疾病，是造成許多孕婦、胎兒死亡的頭號(hào)殺手。此時(shí)，她的肚中有一對(duì)已經(jīng)33周的雙胞胎，而更令人揪心的是，小雪同時(shí)還有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(簡(jiǎn)稱ICP)。這一疾病最大的危害就是，胎兒隨時(shí)可能發(fā)生胎心消失、胎死宮內(nèi)。

　　因胎兒尚不足34周，醫(yī)院產(chǎn)科主任韓秀君在為小雪治療子癇前期及ICP的同時(shí)，又積極給予藥物促胎肺成熟治療，盡量減少早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率。但由于在治療過程中，小雪的病情繼續(xù)加重。產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定，提早讓這對(duì)雙胞胎降生。醫(yī)院隨即啟動(dòng)多團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制，產(chǎn)科、新生兒科、ICU、麻醉科等數(shù)個(gè)科室聯(lián)動(dòng)，準(zhǔn)備為小雪進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　手術(shù)困難重重，醫(yī)生們最擔(dān)心的就是大出血。因?yàn)檫@是小雪第二次剖宮產(chǎn)，雙胎子宮的擴(kuò)張程度要比單胎大很多，子宮收縮回彈能力差，容易導(dǎo)致大量出血。

　　好在數(shù)小時(shí)后，兩個(gè)寶寶平安出生，其中一個(gè)2000克，另一個(gè)1800克。出生后，兩個(gè)寶寶被立即轉(zhuǎn)入新生兒科，目前生命體征均保持平穩(wěn)。

　　讓人捏一把汗的是，胎兒娩出后，原本應(yīng)該跟著娩出的胎盤，卻完全植入子宮壁。就像樹根扎根于土壤一樣，無(wú)法自行剝離。醫(yī)生不得不用手小心翼翼地將胎盤剝離，這也導(dǎo)致出血量明顯增加。為盡力控制出血，醫(yī)生快速阻斷血管，持續(xù)人工按摩子宮，積極促進(jìn)子宮收縮，并用宮腔紗條填塞壓迫止血。

　　術(shù)后，小雪被送入重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。3天后，小雪恢復(fù)良好，順利出院。

　　子癇前期究竟是怎樣的疾病?韓秀君說，子癇前期是妊娠期特有的一種疾病，是妊娠期高血壓疾病的一種，以血壓升高、蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能發(fā)生子癇，后者是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，是孕產(chǎn)婦、胎兒死亡的重要原因之一。若病情持續(xù)進(jìn)展，終止妊娠是唯一有效的治療措施。適時(shí)終止妊娠，可降低母嬰死亡率。

　　韓秀君補(bǔ)充說，“比起發(fā)生率不高的羊水栓塞，子癇前期的發(fā)生率約占懷孕婦女的6%～8%。其中，早發(fā)型(小于34周發(fā)生)約占妊娠期高血壓疾病的0.9%。子癇前期發(fā)病早、病情進(jìn)展迅速，是造成孕產(chǎn)婦、胎兒死亡及并發(fā)癥的第一號(hào)殺手，所以，孕期千萬(wàn)不可輕視此疾病的嚴(yán)重性。”

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