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義烏網(wǎng)

標題: 長護險建設出實效失能人員不失保障 [打印本頁]

作者: yuyu520 時間: 2021-1-20 10:31
標題: 長護險建設出實效失能人員不失保障
當前，我國人口老齡化形勢日益嚴峻，長期失能人員逐漸增多，與之相對應的是當前護理服務供給不足、失能人員保障滯后，給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來嚴峻挑戰(zhàn)。目前我市戶籍人口60周歲以上占比已達20%。

“一人失能，全家失衡，如何走出這一困境？長期護理保險制度是一個很好的嘗試。”從市醫(yī)保局了解到，建立長期護理保險的初衷，除了提高失能人員生活品質、減輕失能人員家庭的負擔外，也有利于促進社會和諧。

作為長護保險國家重點聯(lián)系城市和省級試點城市，我市于2018年9月實施長護保險，經(jīng)過兩年多的努力，取得了較好的成效和社會口碑。目前我市長護保險參保人數(shù)達106萬，戶籍人口參保率99.97%，長護保險基金累計支付超億元，惠及5668名失能人員。

一舉多得讓失能人員不失保障

江東街道67歲的馬大伯因腦干出血導致失能，目前處于臥床狀態(tài)，平時主要由其妻子照料。因初次發(fā)病，加上心態(tài)較好，老人積極配合康復治療。之前，馬大伯要做康復只能選擇住院治療，這就需要妻子醫(yī)院家里兩頭跑，耗費大量時間和精力。

2020年8月，馬大伯加入長護保險家庭病床項目，由江東衛(wèi)生院家庭醫(yī)生定期上門提供血壓監(jiān)測、針灸、自理能力訓練等康復治療，讓其在家中就能享受到醫(yī)院里的專業(yè)治療服務。目前，馬大伯病情穩(wěn)定，康復情況良好，其妻子還參加了護理專項職業(yè)能力培訓，系統(tǒng)學習護理知識和技能。

可以說，長護保險政策的實施，大大提高了失能人員在接受護理過程中的舒適度。

據(jù)了解，我市長護保險深度融合機構上門護理、醫(yī)院長護病房和家庭病床制度建設，引導優(yōu)化了養(yǎng)老和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的資源配置，改變了一些老人長期“住院養(yǎng)老”的想法。此舉不僅緩解了醫(yī)院長期壓床的問題，也提高了醫(yī)�；鹗褂每冃�。

據(jù)統(tǒng)計，通過長護保險醫(yī)養(yǎng)結合的政策支持，我市養(yǎng)老機構長護專區(qū)累計服務34.19萬床日，醫(yī)療機構長護病房累計服務1.42萬床日，家庭病床累計服務1376床日。僅長護病房和家庭病床，每年緩解醫(yī)院壓床可減少醫(yī)�；鸩缓侠碇С鲞_1000萬元。

機制完善城鄉(xiāng)一體全覆蓋

據(jù)義烏市醫(yī)保局負責人介紹，因年老、疾病、傷殘等原因長期處于失能狀態(tài)的參保人員，經(jīng)評估符合我市長護保險待遇享受標準，接受護理服務的，享受長護保險待遇。經(jīng)過兩年多的探索實踐，目前義烏長護保險已形成覆蓋全民、待遇均等、服務便捷的基本政策體系和經(jīng)辦服務機制。

在基金籌集上，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員同步參加長期護理保險。目前，人均籌資標準為123元/年，由政府、單位、個人共同分擔，其中，職工和城鄉(xiāng)居民個人負擔36元，單位繳費和財政補助87元；特困人員、低收入家庭人員、支出型貧困家庭成員等困難群眾個人繳費由政府全額補助。

在經(jīng)辦方式上，通過公開招標引入人保財險義烏市分公司作為第三方承辦單位，采用“經(jīng)辦服務+風險保障”的模式。在彌補政府經(jīng)辦人員不足的同時，促使商保公司主動發(fā)揮其精算、信息、客服、風控等方面的優(yōu)勢，提升基金使用效率。

在待遇標準上，按照居家上門護理、養(yǎng)護機構護理和醫(yī)療機構護理的不同服務形式，實行待遇差異化支付。目前，居家上門護理服務包平均支付標準不超出90元/天，基金按80%的比例支付；養(yǎng)護機構護理服務包平均支付標準不超出90元/天，基金按75%的比例支付；醫(yī)療機構護理服務包平均支付標準不超出130元/天，基金按70%的比例支付。其中，特困人員、低收入家庭人員、支出型貧困家庭成員等困難群眾發(fā)生的長期護理保險基金支付范圍內的費用由基金100%支付。

發(fā)展產(chǎn)業(yè) 讓專業(yè)的人干專業(yè)的事

在義烏市政府和復旦大學戰(zhàn)略合作的基礎上，市醫(yī)保局牽頭組織失能人員護理專項職業(yè)能力培訓。具體培訓工作由復旦大學課題組、義烏市怡樂新村養(yǎng)老服務中心、浙江機電技師學院三方共同實施，旨在提升家庭護理員的專業(yè)技能和職業(yè)認可，培育護理服務力量。

失能老人張大爺患有精神病、高血壓、慢性肺炎，又因腦出血致全身癱瘓長期臥床多年，大小便失禁，月均用藥開支1000元左右，老伴專職在家照料，整個家庭無其他經(jīng)濟收入，是村里有名的“困難戶”。

經(jīng)失能評估，張大爺符合長護保險保障范圍，每月可享受1600元左右的長護保險待遇，老伴也因此成為專屬的“家庭護理員”。“多學點專業(yè)的護理知識總是好的，再說，有證考出來終歸是好事，萬一以后能派上用場呢�！鲍@悉有失能人員護理專項職業(yè)能力培訓后，張大爺?shù)睦习轳R上報名參加。

據(jù)統(tǒng)計，目前我市長護保險的定點護理機構已達36家，其中養(yǎng)老服務機構9家，共計養(yǎng)老床位4810張、長護床位1120張，醫(yī)療護理機構27家，共計長護病房147張、家庭病床206張，上門護理服務機構3家。接下來的一年內，還會有三家大型養(yǎng)老機構將被納入定點管理，養(yǎng)老床位將增加至6000張以上。而通過職業(yè)化培訓的家庭護理員，也將成為護理機構的后備資源，進一步提升護理產(chǎn)業(yè)供給能力。

隨著護理產(chǎn)業(yè)供給能力和機構護理水平的“雙提升”，我市失能人員機構護理比例有較大提升。目前，機構護理占比達52%，其中機構上門護理達32%，實現(xiàn)機構專業(yè)護理服務向社區(qū)和家庭延伸。

作者: 桓建弼 時間: 2021-1-20 10:31
{:2_27:}

作者: 開發(fā)區(qū)的 時間: 2021-1-20 15:25
{:2_35:}

作者: 溫柔系 時間: 2021-1-20 15:25
發(fā)發(fā)呆，回回帖，工作結束~

作者: 愛在美麗 時間: 2021-1-20 15:25
LZ是天才，堅定完畢

作者: 厲依美 時間: 2021-1-20 15:25
支持，贊一個

作者: 閭瓔 時間: 2021-1-20 15:25
{:9_416:}

作者: 市場王子 時間: 2021-1-20 15:25
打醬油的人拉，回復下賺取積分

作者: 止晴畫 時間: 2021-1-20 15:25
我是個湊數(shù)的。。。

作者: 義烏小哥哥 時間: 2021-1-20 15:25
支持支持再支持

作者: 義烏塔塔塔 時間: 2021-1-20 15:25
{:9_424:}

作者: 節(jié)奏很快 時間: 2021-1-20 15:25
頂起頂起頂起

作者: 宗柔麗 時間: 2021-1-21 10:48
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

作者: 義烏田心 時間: 2021-1-23 10:44
噓，低調。

作者: 座大劇場 時間: 2021-1-23 11:01
回個帖子，下班咯~

作者: 肇靜涵 時間: 2021-1-23 17:19
支持支持再支持

作者: 義烏娃娃娃 時間: 2021-1-24 10:18
支持你哈...................................

作者: 義烏保潔你 時間: 2021-1-25 12:40
鄙視樓下的頂帖沒我快，哈哈

作者: 東側臨近義烏江 時間: 2021-1-26 09:23
{:2_39:}

作者: 義烏寶馬 時間: 2021-1-26 09:39
支持你哈...................................

作者: 逯爾真 時間: 2021-1-28 10:30
秀起來~

作者: 蒿滌 時間: 2021-1-28 10:30
看帖要回，回帖才健康，在踩踩，樓主辛苦了！

作者: 義烏大佬9 時間: 2021-1-28 10:30
{:2_38:}

作者: 后宅哥 時間: 2021-1-28 10:30
啥玩應呀

作者: 裴燦燦 時間: 2021-1-28 10:30
前排頂，很好！

作者: 前女友 時間: 2021-1-28 10:30
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

作者: 奇騰 時間: 2021-1-28 10:31
{:9_421:}

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