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義烏網(wǎng)

標題: 義烏市醫(yī)保局獲評“全省先進” [打印本頁]

作者: 貝貝 時間: 2021-2-9 11:05
標題: 義烏市醫(yī)保局獲評“全省先進”
在近日召開的全省醫(yī)療保障工作會議上，獲評浙江省“2020年度先進縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局”的義烏市醫(yī)保局被表彰。
這是全省醫(yī)保系統(tǒng)首次對縣（市、區(qū)）局進行評選。義烏醫(yī)保局獲此殊榮的背后，是市委市政府對醫(yī)保工作的重視和支持，是全體醫(yī)保人的付出和努力。
積極助力“抗疫” 筑牢醫(yī)�！胺⻊站W(wǎng)”
2020年初，面對突如其來的新冠肺炎疫情，市醫(yī)保局在全省率先構筑“基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助+市財政兜底補助”四重保障，確保確診患者、疑似患者“救治零負擔”，及時撥付義烏市16名新冠患者醫(yī)療費用23.38萬元。建立預撥機制，第一時間預撥兩家定點收治醫(yī)院2000萬元，確保收治醫(yī)院不因救治墊付資金、不因支付政策影響救治。義烏醫(yī)保做法得到國家醫(yī)保局推送。
疫情期間，市醫(yī)保局全面推行醫(yī)保辦事“網(wǎng)上辦、醫(yī)郵辦、延期辦”，延長醫(yī)保零星報銷規(guī)定時限和規(guī)定病種配藥時限，累計減少群眾跑腿10萬余次；創(chuàng)新“電話辦、微信辦”，轉(zhuǎn)院備案定點醫(yī)院“掌上辦”，實現(xiàn)經(jīng)辦服務“零障礙”。
此外，為確保防疫醫(yī)療物資保障，疫情期間市醫(yī)保局充分調(diào)動定點藥店積極性，多渠道采購防控物資，還推出了遍布城鄉(xiāng)“線上預約、線下購買”的口罩預約平臺，累計銷售口罩超300萬個，緩解了“一罩難求”的狀況。
夯實“穩(wěn)健醫(yī)�！� 提升群眾獲得感
去年以來，我市“全民參�！备窬诌M一步夯實，基本醫(yī)療保險、生育保險分別較上年度新增8.1萬人、3.3萬人，戶籍人口參保率達99.97%。120個國家6690名外籍人士參加我市基本醫(yī)療保險、生育保險，兩項參保人數(shù)均居浙江省首位。
2020年是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年。市醫(yī)保局扎實推進“醫(yī)保扶貧”，將醫(yī)療救助政策納入全市救助政策體系，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、優(yōu)撫醫(yī)療補助、職工醫(yī)療互助和低收入農(nóng)戶補充醫(yī)療保險六醫(yī)“一站式”結(jié)算。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全年累計資助困難群眾參保5774人，資助金額1135.17萬元，醫(yī)療救助11635人次，支付579.19萬元，符合條件困難群眾資助參保率、醫(yī)療救助政策落實率、“一站式”結(jié)算率均實現(xiàn)100%。
守好“救命錢” 強化醫(yī)保安全感
醫(yī)�；鹗侨罕姷木让X。為提升醫(yī)�；鸨O(jiān)管績效，市醫(yī)保局著力創(chuàng)新監(jiān)管方式，通過政府購買服務方式，經(jīng)公開招投標引入3家商業(yè)保險公司組成共保體，成立全國首家獨立機構運行的醫(yī)�；鸬谌奖O(jiān)管中心。
組建醫(yī)保定點零售藥店行業(yè)協(xié)會，實現(xiàn)定點藥店全覆蓋，通過制定行業(yè)公約，提升行業(yè)自律管理；聘請醫(yī)保基金社會監(jiān)督員，宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)，對涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行監(jiān)督，及時提供相關線索。
一年來，市醫(yī)保局開展專項整治5次，常態(tài)化開展部門聯(lián)合執(zhí)法7次，專家病歷審核1397份，完成定點藥店檢查622次，定點醫(yī)院檢查88次，共計暫停刷卡資格57家，取消醫(yī)保服務協(xié)議4家，自動退出協(xié)議管理3家，定點醫(yī)藥機構檢查率覆蓋率100%，投訴舉報查處率100%，避免醫(yī)保基金損失2087.13萬元。
致力創(chuàng)新打造醫(yī)保“義烏模式”
義烏市是全省長期護理保險試點縣市。去年以來，市醫(yī)保局持續(xù)深化試點建設，制定失能人員護理專項職業(yè)能力考核規(guī)范，發(fā)布了全省首個長護保險系列地方標準。截至目前我市長護保險參保人數(shù)達106萬，戶籍人口參保率99.97%，定點護理機構達36家，長護保險基金累計支付超億元，惠及5668名失能人員。義烏長護保險工作經(jīng)驗，獲得兩位省政府領導批示肯定。
為切實減輕老百姓看病購藥負擔，去年以來市醫(yī)保局穩(wěn)妥推進藥品集中采購改革，實現(xiàn)價格談判“全覆蓋”，納入藥品采購“全目錄”，做到藥品降價“全讓利”。全年藥品集中采購讓利老百姓2.5億元。
此外，為提高醫(yī)院、醫(yī)生優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給的積極性，市醫(yī)保局同步深化醫(yī)療服務價格聯(lián)動改革，積極推動醫(yī)院變“以藥補醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”。
深化“便民醫(yī)�！� 增強群眾幸福感
為推動異地就醫(yī)報銷“不跑腿”，去年以來市醫(yī)保局著力擴大醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，一方面持續(xù)推進長三角醫(yī)保一體化建設，將我市所有基層定點醫(yī)療醫(yī)院、有住院資格的定點醫(yī)院共計34家全面納入省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和長三角地區(qū)門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算網(wǎng)絡。另一方面，實現(xiàn)特殊病種門診費用省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，累計已有10641人次享受結(jié)算便利，共計報銷397.77萬元。
全面推行醫(yī)保辦事新模式，在網(wǎng)辦實現(xiàn)率達92.2%的基礎上，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記等25個民生事項延伸至全市所有鎮(zhèn)街便民服務中心；將規(guī)定病種待遇備案等與醫(yī)保病人密切相關10個事項延伸至包括基層衛(wèi)生院在內(nèi)的定點醫(yī)療機構，實現(xiàn)就診、就醫(yī)與醫(yī)保事項“無感智辦”；將醫(yī)療費用零星報銷受理等5個事項延伸至義烏農(nóng)商銀行225家農(nóng)村“豐收驛站”經(jīng)辦，讓老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務。
去年，我市全面開啟了醫(yī)保脫卡支付新時代，全市所有定點醫(yī)藥機構開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付功能，覆蓋面居金華首位。目前全市已有22.5萬人次應用掃碼支付功能，真正實現(xiàn)了“看病不帶卡，只用醫(yī)保碼”。

作者: 無寰 時間: 2021-2-9 11:06
我也來頂一下..

作者: 利瓔璣 時間: 2021-2-9 11:58
鋤禾日當午，發(fā)帖真辛苦。誰知壇中餐，帖帖皆辛苦！

作者: 香鵬運 時間: 2021-2-9 13:48
發(fā)發(fā)呆，回回帖，工作結(jié)束~

作者: 影響市容 時間: 2021-2-9 14:03
{:9_422:}

作者: 曹晗昱 時間: 2021-2-9 14:03
我了個去，頂了

作者: 義烏哈好 時間: 2021-2-10 09:41
very good

作者: 秀色可餐 時間: 2021-2-10 12:32
無論是不是沙發(fā)都得回復下

作者: 佴燦 時間: 2021-2-10 12:32
{:9_421:}

作者: 不想回家 時間: 2021-2-11 13:09
佩服佩服！

作者: 義烏老頭子 時間: 2021-2-11 13:29
不錯支持下

作者: 龍悌 時間: 2021-2-11 13:47
路過

作者: 不想長大 時間: 2021-2-12 15:00
{:9_425:}

作者: 鄒穎 時間: 2021-2-12 15:17
我也是坐沙發(fā)的

作者: 顧初陽 時間: 2021-2-12 15:30
可以看那看

作者: 義烏帥小伙 時間: 2021-2-12 16:25
眾里尋他千百度，驀然回首在這里！

作者: 局綠海 時間: 2021-2-14 00:19
小白一個頂一下

作者: 岳谷雪 時間: 2021-2-14 00:30
噓，低調(diào)。

作者: 奚奇略 時間: 2021-2-14 12:54
默默支持

作者: 營燁煜 時間: 2021-2-15 09:47
{:9_415:}

作者: 司馬高誼 時間: 2021-2-15 09:57
支持，贊一個

作者: 義烏大佬9 時間: 2021-2-15 15:26
為了三千積分！

作者: 倘若一對男 時間: 2021-2-16 11:41
頂起頂起頂起

作者: 濮陽新雨 時間: 2021-2-16 11:53
我也是坐沙發(fā)的

作者: 看看人生六 時間: 2021-2-16 12:06
頂

作者: 波璠瑜 時間: 2021-2-16 12:06
不錯支持一個了

作者: 聲倚云 時間: 2021-2-16 12:06
鄙視樓下的頂帖沒我快，哈哈

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