10月8日，在我市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)——— 怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，77歲的吳奶奶正躺在床上，從家里趕來探望的老伴張爺爺則在一旁看著護理人員替她拍背、蓋被子。
“他們比我照顧得更專業(yè)、更細心�！睆垹敔斦f，老伴已在這里住了一年多。據(jù)了解，吳奶奶患有帕金森、雙腎結(jié)石、嚴重骨質(zhì)疏松等疾病，近年來隨著病情加重，四肢已不能活動，需長期臥床，其子女都很忙，而年事已高的張爺爺也力不從心，無奈之下，家人只能把老人送到這里，每月需負擔3800元。
讓張爺爺欣喜的是，從10月份起，護理費用將大大減輕�！�8月，市里對像我老伴這樣的老人進行失能評估，她屬于失能5級，符合長期護理保險失能標準，這筆護理費用可以大部分報銷，算下來，每月自己將少掏2025元�！睂τ谶@個政策，他連聲說好。
據(jù)了解，長期護理保險是為長期喪失獨立生活能力的人員，提供生活護理和基本醫(yī)療護理服務(wù)的一項全新的社會保險制度。
作為“浙江模式”先行先試的試點縣市，義烏是由省人社廳確定的金華地區(qū)首個建設(shè)試點城市。目前，試點工作取得初步成效，已建成長期護理保險“1+1+3”政策體系，義烏已正式實施長期護理保險制度。根據(jù)相關(guān)政策，我市基本醫(yī)療保險參保人員同步參加長期護理保險，實現(xiàn)了保障人群的全覆蓋，為全市90多萬參保群眾提供了全面保障。
從市醫(yī)保處了解到，符合我市長期護理保險待遇享受標準的人員，發(fā)生符合規(guī)定的護理服務(wù)費、護理設(shè)備使用費、護理耗材費等納入基金支付范圍，不設(shè)起付標準，實行每床日護理服務(wù)項目管理。期間，失能人員可根據(jù)自身情況選擇不同的護理服務(wù)形式，享受相應(yīng)待遇。具體的護理形式分為三種:居家上門護理的，平均支付標準不超出90元/天，基金支付80%；養(yǎng)護機構(gòu)護理的，平均支付標準不超出90元/天，基金支付75%；醫(yī)療機構(gòu)護理的，平均支付標準不超出130元/天，基金支付70%。
那么，長期護理保險有哪些具體服務(wù)內(nèi)容呢?據(jù)市醫(yī)保處負責人介紹，其主要包括生活護理和生活密切相關(guān)的基本醫(yī)療護理兩大類。其中，生活護理服務(wù)項目分為清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)攝取等六個部分共計38項生活護理服務(wù)項目；基本醫(yī)療護理服務(wù)項目包括鼻飼置管、導(dǎo)尿等20項醫(yī)療護理服務(wù)項目。
需要注意的是，符合長期護理保險待遇享受條件，且選擇居家上門護理的，可同時享受養(yǎng)老服務(wù)補貼或重度殘疾人護理補貼等補助待遇；選擇養(yǎng)護機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)護理的，不再享受養(yǎng)老服務(wù)補貼或重度殘疾人護理補貼待遇。
在長期護理保險的籌資方面，職工醫(yī)保參保人員的長期護理保險費由用人單位和個人共同繳納，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員由財政資金和個人繳費組成。其中，個人繳費部分以全市居民上年度人均可支配收入為繳費基數(shù)，按0.5‰比例繳納，目前為每人每年36元，職工醫(yī)保參保人員長護保險費個人繳納部分每月按規(guī)定比例從醫(yī)保個人賬戶中劃轉(zhuǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個人繳費部分在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費時按年度總額一次性征繳。特殊群體、困難人員的個人繳費部分由市財政予以補助，具體人員名單與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政補助人員相同。
根據(jù)我市長期護理保險實施意見規(guī)定，因年老、疾病、傷殘等原因長期處于失能狀態(tài)的參保人員，經(jīng)綜合評估失能等級在四級及以上的，才能享受長期護理保險待遇。也就是說，享受長期護理保險待遇的前提是需要進行失能評估。 |
發(fā)表于 2018-10-10 10:14:54
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