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為提升基層兒科醫(yī)師診治能力，讓孩子在當(dāng)?shù)鼐湍馨残木歪t(yī)，6月22日，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主辦，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院、義烏市婦幼保健院承辦的浙江省兒童疾病分級(jí)診療項(xiàng)目基層兒科醫(yī)生培訓(xùn)班(金華站)在義烏舉辦，十余位來(lái)自浙大兒院的專家為金華各縣市區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生室、診所的兒科醫(yī)生們面對(duì)面授課。
培訓(xùn)班上，授課專家就最近發(fā)生的“熊貓血溶血寶寶搶救及時(shí)”為例展開了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
據(jù)悉，6月4日，來(lái)自敘利亞的“熊貓血”媽媽AlmawalDinour(阿瑪瓦·迪諾)在浙大四院早產(chǎn)生下男嬰，寶寶出生后，一家人還來(lái)不及慶祝，孩子就立即被送往新生兒監(jiān)護(hù)室。
浙大四院兒科執(zhí)行主任袁哲鋒回憶，孩子出生后出現(xiàn)呼吸困難，結(jié)合胸片“白肺”，確診新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，便立即進(jìn)行了呼吸機(jī)和肺表面活性物質(zhì)治療。出生12小時(shí)左右，孩子黃疸加重，血色素持續(xù)降低，因母親是O型血，且是罕見的“熊貓血”RH陰性血型，考慮已出現(xiàn)溶血癥狀。
溶血，意味著母親血液中的抗體進(jìn)入新生兒體內(nèi)，發(fā)生免疫反應(yīng)，破壞新生兒紅細(xì)胞，屬于十分高危的新生兒急癥。一旦發(fā)生嚴(yán)重溶血癥狀，需要輸血甚至換血治療，否則極有可能導(dǎo)致新生兒貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。
“這個(gè)寶寶的情況十分危險(xiǎn)，ABO溶血和RH溶血可能同時(shí)發(fā)生，治療滯后的后遺癥大，急需到省血庫(kù)做溶血篩查確診后進(jìn)一步治療。”袁哲鋒說(shuō)。當(dāng)天晚上，浙大四院與浙大兒院兩地兒科醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診，阿瑪瓦一家也平安順利轉(zhuǎn)院至兒院的新生兒監(jiān)護(hù)室。在明確是ABO溶血合并RH溶血并經(jīng)歷輸血后，孩子終于渡過(guò)難關(guān)，順利轉(zhuǎn)入普通病房。
以往，基層兒科醫(yī)生對(duì)很多發(fā)病率高、危害大的疾病缺乏經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)于RH新生兒溶血等罕見疾病，更容易缺乏快速診斷反應(yīng)能力，缺少能夠快速反應(yīng)的雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。
“這次培訓(xùn)內(nèi)容非常密集，信息量大，對(duì)基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的強(qiáng)度很高，也能收獲很多�！闭愦髢涸横t(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)李甫棒表示，隨著浙江省兒科分級(jí)診療項(xiàng)目的推進(jìn)，兒科醫(yī)療技術(shù)將逐漸覆蓋到浙江省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療的病種范圍也將不斷擴(kuò)大，孩子的常見病、慢性病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都能解決。
作為在地方的省級(jí)醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院，浙大四院在與浙大兒院共建“聯(lián)合兒童中心”的基礎(chǔ)上，于去年8月加盟浙江省兒童疾病分級(jí)診療試點(diǎn)平臺(tái)，深入合作，不斷健全醫(yī)療技術(shù)、人才、科研、學(xué)科發(fā)展為一體的完善的援建體系。目前，浙大四院兒科正在打造義烏新生兒危重癥兒童救治中心。
此次兩地醫(yī)院聯(lián)手搶救溶血寶寶，意味著浙中地區(qū)兒童急危重癥也能在地方得到及時(shí)有效的治療和保障，浙大四院已與浙大兒院建立了較為完善的兒科分級(jí)診療系統(tǒng)，快速、安全的雙向轉(zhuǎn)診通道，可為浙中地區(qū)兒童健康提供安全保障。 |
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發(fā)表于 2019-6-26 09:55:55
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