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今年5月15日是第21個(gè)碘缺乏病宣傳日,主題是“科學(xué)補(bǔ)碘,保護(hù)智力正常發(fā)育”。據(jù)悉,5月15日,義烏市疾病預(yù)防控制中心和鹽業(yè)局將到廿三里鎮(zhèn)開(kāi)展碘缺乏病宣傳活動(dòng)。
義烏市疾病預(yù)防控制中心專家說(shuō),缺碘會(huì)引起甲狀腺腫大、影響兒童智力和生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)及死胎等,補(bǔ)碘最好方法是食用碘鹽。但近幾年甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病高發(fā),使不少人有了碘恐懼,因此對(duì)于碘鹽濃度的爭(zhēng)議也被炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。
碘缺乏最主要的受害者是兒童
碘缺乏之所以危害大,因?yàn)樗紫惹址傅氖谴竽X。人類大腦有兩個(gè)發(fā)育、分化的關(guān)鍵期,即從妊娠第三個(gè)月到出生前和從分娩后到兩周歲,如果這段時(shí)間內(nèi)缺碘,就會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)及智力的正常發(fā)育,且是屬于不可逆性的損害。
胎兒的碘供應(yīng)來(lái)自母體,因此孕期婦女的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群,不僅要滿足自身需要,還要滿足胎兒生長(zhǎng),此時(shí)孕婦一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競(jìng)爭(zhēng)碘的能力增強(qiáng),使胎兒缺碘更加嚴(yán)重,造成腦發(fā)育障礙。
嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來(lái)自母乳,乳腺具有濃縮碘的功能,哺乳期婦女也是缺碘的敏感時(shí)期,一旦缺碘也將影響到嬰幼兒的大腦生長(zhǎng)發(fā)育。
學(xué)齡前及學(xué)齡兒童均處于生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速的時(shí)期,對(duì)碘的需要量明顯增加,也容易缺碘。這類人群處于特殊時(shí)期,食用現(xiàn)在市場(chǎng)上供應(yīng)的含碘濃度為25mg/kg的碘鹽,是難以滿足碘需求的,就應(yīng)該增加碘的攝入量,多吃含碘豐富的食物,或服用碘油丸或碘片。
甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病
與食用碘鹽沒(méi)有關(guān)聯(lián)性
對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)等病高發(fā),應(yīng)該有正確認(rèn)識(shí),它是社會(huì)、環(huán)境綜合因素的結(jié)果,不能一攬子歸結(jié)到食用碘鹽所致。究其原因主要是現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,生活節(jié)奏快,工作壓力大,體力活動(dòng)減少,膳食結(jié)構(gòu)改變,不良生活方式的加劇,以及環(huán)境污染,都有可能是促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)等病高發(fā)的綜合因素。同時(shí),過(guò)去醫(yī)學(xué)診斷手段的局限,也很難考證20年前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率。
2011年,浙江省疾控中心完成重大科技項(xiàng)目———人群碘營(yíng)養(yǎng)水平與甲狀腺相關(guān)疾病研究,對(duì)食用不同碘含量鹽的居民家庭分組進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果表明,鹽碘含量處于20~25mg/kg,人群尿碘水平達(dá)到165μg/L左右,這是個(gè)比較理想的水平,表明人體既不缺碘,也不必?fù)?dān)心碘過(guò)量對(duì)人體造成潛在危害。因此,沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病之間有其關(guān)聯(lián)性。
從2012年開(kāi)始,我省再次降低食鹽碘含量及標(biāo)準(zhǔn),基本濃度從35mg/kg下調(diào)至25mg/kg。根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn),普通人群吃含碘濃度為25mg/kg的碘鹽,就能滿足日常需要。
預(yù)防流行性甲狀腺腫大
碘鹽功不可沒(méi)
有關(guān)資料顯示,自從上世紀(jì)90年代中期開(kāi)始,我國(guó)全面實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防治措施以來(lái),成效明顯,不僅消除了以癡呆、矮小、聾啞、癱瘓為主要癥狀的克汀病,兒童甲狀腺腫大率也從13.92%下降到5%以下。
哪些人不宜吃碘鹽
義烏市疾病預(yù)防控制中心專家提醒,甲亢患者補(bǔ)碘會(huì)增加甲狀腺激素的合成,加劇病情。甲狀腺炎(橋本氏。┗颊哐a(bǔ)碘會(huì)加重炎癥癥狀。至于甲狀腺癌和碘營(yíng)養(yǎng)水平的關(guān)系,目前的醫(yī)學(xué)研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者,食用碘鹽與否更需慎重,可結(jié)合病情,聽(tīng)從醫(yī)囑。甲狀腺功能減低(甲減)患者是否需要補(bǔ)碘,目前也存在爭(zhēng)議,因?yàn)榧诇p的致病因素是多樣的,通常認(rèn)為,只有甲狀腺腫大患者需要補(bǔ)碘,但實(shí)際上缺碘和碘過(guò)量都能誘發(fā)甲狀腺疾病,所以還需要結(jié)合病情和自身的碘營(yíng)養(yǎng)狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下作出選擇。
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