全世界罕見病超過7000種,大部分遺傳病/罕見病的病因復雜、診斷困難,其中八成與基因缺陷有關(guān),而神經(jīng)遺傳病占了大部分。
為了提高浙中西地區(qū)的少見/罕見遺傳性神經(jīng)疾病診斷率,浙大四院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)了“神經(jīng)遺傳病門診”,每周二下午為市民提供相關(guān)神經(jīng)疾病的咨詢和診治,為該類患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),使部分可治性罕見病患者盡早把握治療時機,提高生活質(zhì)量。
今年47歲的劉平(化名),皮膚黝黑發(fā)青、眼神呆滯、反應遲鈍、走路一跛一跛,是村民鄰居眼中的“怪人”。從16歲開始,他的智力、行為能力水平明顯減退,雖然可以和他人進行語言交流,但日常生活基本不能自理,衣食住行均需依靠家人。他自幼時起就四處求醫(yī),去過上海、杭州的許多大醫(yī)院,看過神經(jīng)科、精神衛(wèi)生科等,然而30年過去了,各大醫(yī)院一直沒有給出明確的說法,家人也早已失去治療的信心。
前段時間,劉平因為食不下咽、大小便失禁,一周內(nèi)體溫持續(xù)38度以上,到基層醫(yī)院輸液治療,卻無效,又轉(zhuǎn)至浙大四院神經(jīng)內(nèi)科!案杏X自己快要死了!比朐阂恢艿膭⑵街恢貜驼f這么一句話。3個月前,劉平開始出現(xiàn)精神行為異常情況,覺得自己患了重疾,自此沉默寡言,更不愿與人交流。
浙大四院神經(jīng)內(nèi)科主任趙國華給劉平的神經(jīng)系統(tǒng)做了全面檢查,仔細詢問了病史,直覺告訴他,這不是一個普通精神行為異;颊摺
體檢發(fā)現(xiàn),劉平的跟腱異于常人,明顯增粗,就像長了腫塊,再加上認知功能減退及精神行為異常。人稱“神經(jīng)遺傳病活字典”的趙國華迅速陷入沉思,他想起了文獻中曾提到的一種非常罕見的家族性遺傳病——— 腦腱黃瘤病,和劉平的各項表現(xiàn)十分相似。趙國華當機立斷,跟病人家屬溝通并征得同意后,采了家族內(nèi)成員的血標本,送去進行基因檢測。3周后,基因檢測結(jié)果證實了他的判斷。隨后,該院神經(jīng)內(nèi)科團隊開始為劉平進行針對性治療。他們通過臨床上很少用的鵝去氧膽酸治療,加上精心護理,使患者的病情逐漸好轉(zhuǎn),意識轉(zhuǎn)清晰,能自主言語。
糾纏30余年的疾病終于有了明確的結(jié)論,得到有效治療。1個月后,劉平步行出院,精神面貌煥然一新。他給趙國華送了一面錦旗表示感謝。
趙國華介紹,神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病/罕見病發(fā)病率低,且?菩詮姡颊咄鶗媾R輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院或轉(zhuǎn)介多個?魄筢t(yī)無果、無法明確病因的困境,不僅耽誤病情,還會錯失最佳診斷和治療時機。一些從小就出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或者家族內(nèi)出現(xiàn)多名類似患者的病人,都需要考慮神經(jīng)遺傳病的可能,建議盡早到醫(yī)院進行診斷和治療。 |