我要為你們點贊

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“手術完成得相當漂亮，麻醉效果也非常好，我要為你們點贊!”6月20日，李女士向天祥醫(yī)療東方醫(yī)院的醫(yī)師們表示感謝。當天，李女士的母親吳大媽在該院接受了電視胸腔鏡下左上肺葉切除術+縱膈淋巴結清掃手術后，生命體征平穩(wěn)，恢復良好，如今吳大媽已經(jīng)出院回家。

　　吳大媽平素無咳嗽咳痰、無胸悶氣促，也沒有發(fā)熱等情況，但在最近一次體檢中發(fā)現(xiàn)患有“左上肺磨玻璃結節(jié)”。“這種肺結節(jié)的形態(tài)80%以上是惡性的，需要做手術。”天祥東方醫(yī)院胸外科主任蔣紅權仔細查看片子后，與患者家屬進行了溝通。

　　簡單地說，吳大媽的病就是早期肺癌的一種。蔣紅權介紹，近年來，因咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛到醫(yī)院做胸部CT檢查的市民逐漸增多。國內(nèi)外胸外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多沒有不適癥狀或僅有輕微不適癥狀的病人，做胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺上有1個或多個小結節(jié)。這些小結節(jié)長度通常在2厘米以下，其中大部分在CT片上呈現(xiàn)為磨玻璃樣模糊的小腫塊，因此醫(yī)學上將其稱為磨玻璃樣結節(jié)，并非真的玻璃。不過，歐美和日本的胸外科專家對肺部磨玻璃樣結節(jié)進行研究，發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結節(jié)是早期肺癌的征兆，如果放任不管，許多肺部磨玻璃樣結節(jié)將發(fā)展為中晚期肺癌。

　　“臨床上，早期肺癌多無癥狀，咳嗽咳痰、痰中帶血是肺癌典型表現(xiàn)�！笔Y紅權說，“近年來，在體檢及其他檢查中發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)的人越來越多。究其原因，一是越來越多的人重視起每年的健康體檢；二是多排螺旋CT已經(jīng)在臨床診療、疾病篩查中被普遍應用，相比拍X線片，胸部平掃CT檢查更不容易漏查小的磨玻璃結節(jié)。”

　　如今，不少早期肺癌已能得到及時的診斷和治療。但傳統(tǒng)的開胸手術，需要在患者胸壁上切開一個二三十厘米的大口子，還要強行撐開肋間，讓胸腔完全暴露才能充分切除并清除干凈腫瘤。如此一來，經(jīng)歷過“開膛破肚”的折磨，病灶雖然除了，但不少患者因此元氣大傷，有的還會出現(xiàn)并發(fā)癥或誘發(fā)其他病癥。因此，很多肺癌疑似病人一拖再拖，最終錯過了最佳治療時機。

　　據(jù)蔣紅權介紹，目前，治療肺癌的首選是在電視胸腔鏡下手術。這項手術視野更加開闊，手術創(chuàng)傷小，術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，對老年患者更加安全。

　　經(jīng)過家屬討論同意，吳大媽很快躺在了手術臺上。醫(yī)生先在患者胸壁上開了4個約1.5厘米大小的切口，將特殊的高科技手術器械經(jīng)觀察孔伸入其體內(nèi)，看著電視屏幕熟練進行手術操作。術中，發(fā)現(xiàn)患者一淋巴結與支氣管、肺動脈致密粘連，需要完整的分離并去除像是長在動脈上的淋巴結，這就好比“走鋼絲”，稍有差錯就可能損傷動脈血管導致大出血。蔣紅權所在的醫(yī)師團隊密切協(xié)作，精準、仔細、嫻熟地操作，最終拔掉了這顆“釘子”，漂亮地完成了這臺電視胸腔鏡下左上肺葉切除術+縱膈淋巴結清掃手術。