我要為你們點(diǎn)贊

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“手術(shù)完成得相當(dāng)漂亮，麻醉效果也非常好，我要為你們點(diǎn)贊!”6月20日，李女士向天祥醫(yī)療東方醫(yī)院的醫(yī)師們表示感謝。當(dāng)天，李女士的母親吳大媽在該院接受了電視胸腔鏡下左上肺葉切除術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù)后，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，如今吳大媽已經(jīng)出院回家。

　　吳大媽平素?zé)o咳嗽咳痰、無(wú)胸悶氣促，也沒(méi)有發(fā)熱等情況，但在最近一次體檢中發(fā)現(xiàn)患有“左上肺磨玻璃結(jié)節(jié)”�！斑@種肺結(jié)節(jié)的形態(tài)80%以上是惡性的，需要做手術(shù)�！碧煜闁|方醫(yī)院胸外科主任蔣紅權(quán)仔細(xì)查看片子后，與患者家屬進(jìn)行了溝通。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，吳大媽的病就是早期肺癌的一種。蔣紅權(quán)介紹，近年來(lái)，因咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛到醫(yī)院做胸部CT檢查的市民逐漸增多。國(guó)內(nèi)外胸外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多沒(méi)有不適癥狀或僅有輕微不適癥狀的病人，做胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上有1個(gè)或多個(gè)小結(jié)節(jié)。這些小結(jié)節(jié)長(zhǎng)度通常在2厘米以下，其中大部分在CT片上呈現(xiàn)為磨玻璃樣模糊的小腫塊，因此醫(yī)學(xué)上將其稱為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，并非真的玻璃。不過(guò)，歐美和日本的胸外科專家對(duì)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)是早期肺癌的征兆，如果放任不管，許多肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)將發(fā)展為中晚期肺癌。

　　“臨床上，早期肺癌多無(wú)癥狀，咳嗽咳痰、痰中帶血是肺癌典型表現(xiàn)。”蔣紅權(quán)說(shuō)，“近年來(lái)，在體檢及其他檢查中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多。究其原因，一是越來(lái)越多的人重視起每年的健康體檢；二是多排螺旋CT已經(jīng)在臨床診療、疾病篩查中被普遍應(yīng)用，相比拍X線片，胸部平掃CT檢查更不容易漏查小的磨玻璃結(jié)節(jié)�！�

　　如今，不少早期肺癌已能得到及時(shí)的診斷和治療。但傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，需要在患者胸壁上切開(kāi)一個(gè)二三十厘米的大口子，還要強(qiáng)行撐開(kāi)肋間，讓胸腔完全暴露才能充分切除并清除干凈腫瘤。如此一來(lái)，經(jīng)歷過(guò)“開(kāi)膛破肚”的折磨，病灶雖然除了，但不少患者因此元?dú)獯髠�，有的還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或誘發(fā)其他病癥。因此，很多肺癌疑似病人一拖再拖，最終錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　據(jù)蔣紅權(quán)介紹，目前，治療肺癌的首選是在電視胸腔鏡下手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)視野更加開(kāi)闊，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，對(duì)老年患者更加安全。

　　經(jīng)過(guò)家屬討論同意，吳大媽很快躺在了手術(shù)臺(tái)上。醫(yī)生先在患者胸壁上開(kāi)了4個(gè)約1.5厘米大小的切口，將特殊的高科技手術(shù)器械經(jīng)觀察孔伸入其體內(nèi)，看著電視屏幕熟練進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者一淋巴結(jié)與支氣管、肺動(dòng)脈致密粘連，需要完整的分離并去除像是長(zhǎng)在動(dòng)脈上的淋巴結(jié)，這就好比“走鋼絲”，稍有差錯(cuò)就可能損傷動(dòng)脈血管導(dǎo)致大出血。蔣紅權(quán)所在的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，精準(zhǔn)、仔細(xì)、嫻熟地操作，最終拔掉了這顆“釘子”，漂亮地完成了這臺(tái)電視胸腔鏡下左上肺葉切除術(shù)+縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù)。