近日,家住佛堂鎮(zhèn)的程先生因***抗排異治療到樹蘭(杭州)醫(yī)院就診,化驗、配藥共計支出2260元。出院結(jié)算時,他驚奇地發(fā)現(xiàn)自己只需要支付90元。為此,他特意致電義烏市醫(yī)療保障中心咨詢。
工作人員核實后答復稱,近期規(guī)定病種(特殊病種、慢性病種)門診可以在省內(nèi)定點醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了,今后參保人員無須墊付醫(yī)療費再回義報銷。截至目前,我市已有263人次和程先生一樣,享受了規(guī)定病種省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,報銷醫(yī)療費用8.6萬元。
為持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”改革,推動規(guī)定病種省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“零次跑”,年初以來,市醫(yī)保局加強信息開發(fā)力度,實現(xiàn)我市醫(yī)保結(jié)算平臺與全省醫(yī)保信息化平臺的數(shù)據(jù)對接。目前,我市已實現(xiàn)34個規(guī)定病種(其中特殊病種14個,慢性病種20個)門診省內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
據(jù)了解,根據(jù)目前金華市的規(guī)定病種政策,辦理過省內(nèi)異地登記的惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥等14個特殊病種的參保人員,以及高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等20個慢性病種的參保人員,可在登記地定點醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)定病種門診直接刷卡結(jié)算。特別是惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性疾病、***抗排異治療、血友病等4個特殊病種,無須備案就可在杭州市三甲門診直接刷卡結(jié)算。
記者從市醫(yī)保局了解到,規(guī)定病種實現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,可讓我市250余名規(guī)定病種異地登記人員以及19000余名4個特殊病種參保人員直接在異地享受規(guī)定病種門診待遇。此舉預計每年可減少群眾跑腿5160人次,大大方便了規(guī)定病種患者的異地就醫(yī)結(jié)算。 |