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近日,家住佛堂鎮(zhèn)的程先生因***抗排異治療到樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院就診,化驗(yàn)、配藥共計(jì)支出2260元。出院結(jié)算時(shí),他驚奇地發(fā)現(xiàn)自己只需要支付90元。為此,他特意致電義烏市醫(yī)療保障中心咨詢(xún)。
工作人員核實(shí)后答復(fù)稱(chēng),近期規(guī)定病種(特殊病種、慢性病種)門(mén)診可以在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了,今后參保人員無(wú)須墊付醫(yī)療費(fèi)再回義報(bào)銷(xiāo)。截至目前,我市已有263人次和程先生一樣,享受了規(guī)定病種省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用8.6萬(wàn)元。
為持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域“最多跑一次”改革,推動(dòng)規(guī)定病種省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“零次跑”,年初以來(lái),市醫(yī)保局加強(qiáng)信息開(kāi)發(fā)力度,實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)與全省醫(yī)保信息化平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接。目前,我市已實(shí)現(xiàn)34個(gè)規(guī)定病種(其中特殊病種14個(gè),慢性病種20個(gè))門(mén)診省內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
據(jù)了解,根據(jù)目前金華市的規(guī)定病種政策,辦理過(guò)省內(nèi)異地登記的惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥等14個(gè)特殊病種的參保人員,以及高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等20個(gè)慢性病種的參保人員,可在登記地定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)規(guī)定病種門(mén)診直接刷卡結(jié)算。特別是惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性疾病、***抗排異治療、血友病等4個(gè)特殊病種,無(wú)須備案就可在杭州市三甲門(mén)診直接刷卡結(jié)算。
記者從市醫(yī)保局了解到,規(guī)定病種實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,可讓我市250余名規(guī)定病種異地登記人員以及19000余名4個(gè)特殊病種參保人員直接在異地享受規(guī)定病種門(mén)診待遇。此舉預(yù)計(jì)每年可減少群眾跑腿5160人次,大大方便了規(guī)定病種患者的異地就醫(yī)結(jié)算。 |
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