“奶奶，吃飯啦。今天有您愛吃的菜！”在每天上午十時許，護理員卞金標即捧著飯菜來到失能老人陳金菊房中開始給老人喂食了。因老人每天一到中飯時間要睡午覺，工作人員就因人而異，趁老人還蘇醒時先給她吃點飯，等她下午2點多醒來后再給她喂些點心。
今年83歲的陳金菊因老年癡呆、慢性肺炎、心血管病等病情加重，導致中度失能，需長期臥床照護。由于子女工作忙，在今年年初，家人商量后就把老人送到了城西養(yǎng)老中心。陳金菊在養(yǎng)老中心的護理等級屬“特級護理”，每月護理費用為2700元。今年4月，陳金菊通過了長期護理保險（以下簡稱“長護險”）失能評估，可以享受長護險待遇，每月只要支付675元�！艾F(xiàn)在有了政策的支持，感覺一下子負擔輕多了�！标惤鹁諆鹤雨悷樥f。
“一人失能，全家失衡”。義烏作為國家長護險建設(shè)重點聯(lián)系城市和省級試點城市，積極探索創(chuàng)新工作方法，有效破解了長護險運行存在的政策覆蓋面不廣、籌資渠道不寬、照護隊伍不穩(wěn)、服務質(zhì)量不高等難點問題。
根據(jù)長期護理保險的參保要求，職工參保人員單位部分按在職職工上月工資總額的2‰比例繳納，退休人員及城鄉(xiāng)居民財政補助部分按該市居民上年度人均可支配收入的1.5‰比例繳納，個人繳費部分按該市居民上年度人均可支配收入的0.5‰比例繳納，困難群眾個人繳費由財政全額補助，2019年義烏市長護險人均籌資123元（其中個人繳費36元/年）。為了提高險種參與率，義烏對參保人員開展“擴面行動”，明確參與基本醫(yī)療保險的人員同步參加長護險。同時擴大政策惠及范圍，將評估達到4-6級的中重度失能人員納入失能照護范圍，目前累計為6090名失能人員進行上門評估，其中4級以上的5188人已享受周到的照護服務。
交了保費，服務質(zhì)量也要跟上。義烏市采取居家上門護理、養(yǎng)護機構(gòu)護理和醫(yī)療機構(gòu)護理等不同服務形式，待遇實行差異化支付。如居家上門和養(yǎng)護機構(gòu)的護理服務包平均支付標準均不超出90元/天，醫(yī)療機構(gòu)護理服務包平均支付標準不超出130元/天，長護險基金分別按80%、75%和70%比例支付，困難群眾按100%支付。目前，義烏市有長護險定點護理機構(gòu)33家，養(yǎng)護床位近6000張。
針對不同的護理服務形式，我市分別組建了生活護理、醫(yī)療護理的隊伍，其中生活護理員由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行網(wǎng)格化管理，醫(yī)療護理員由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團隊和專業(yè)護理機構(gòu)醫(yī)護人員擔任，并由此組建家庭醫(yī)生團隊，為失能人員及時提供上門醫(yī)療護理服務。其中，全市有17家上門醫(yī)療護理機構(gòu)1560余名在冊醫(yī)護人員可以隨時提供上門醫(yī)療服務。
為了打響“家服務”品牌，義烏提高了入職門檻，通過開展常態(tài)化培訓提高服務技能。同時，通過建立服務考評機制，借助智慧監(jiān)管，實現(xiàn)對“誰照護、照護誰、在哪照護、照護什么、照護時間”等全程監(jiān)控，確保服務質(zhì)量高位運行。
6歲失能兒童傅逸飛因先天性腦癱導致生活不能自理，母親樓來英放棄了工作長期照護兒子。2018年10月，傅逸飛經(jīng)失能評估，符合長護險保障范圍，享受長護險待遇。樓來英也因此成了兒子專屬的“家庭護理員”。為了提高護理技能，樓來英參加了由市醫(yī)保局牽頭組織的對失能人員護理的專項職業(yè)能力培訓。由此，樓來英不但可以照護好失能的兒子，還成了市福利院的一名護理員。
目前我市已建立3717名生活護理員、1560名醫(yī)療護理員的穩(wěn)定護理隊伍。
“長護險經(jīng)過兩年的制度實踐，現(xiàn)已形成覆蓋全民、待遇均等、服務便捷的基本政策體系和經(jīng)辦服務機制。通過整合全市醫(yī)療、養(yǎng)老及護理資源，培育護理服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為失能人員基本生活權(quán)益提供保障�！绷x烏市醫(yī)療保障局負責人說。
截至目前，義烏市長護險參保人數(shù)已突破102萬，占常住人口比重達77.9%，其中戶籍人口參保率達99.6%。自2018年10月運行以來，累計惠及5188名失能人員。 |
發(fā)表于 2020-9-16 09:49:30
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