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“奶奶，吃飯啦。今天有您愛(ài)吃的菜！”在每天上午十時(shí)許，護(hù)理員卞金標(biāo)即捧著飯菜來(lái)到失能老人陳金菊房中開(kāi)始給老人喂食了。因老人每天一到中飯時(shí)間要睡午覺(jué)，工作人員就因人而異，趁老人還蘇醒時(shí)先給她吃點(diǎn)飯，等她下午2點(diǎn)多醒來(lái)后再給她喂些點(diǎn)心。
今年83歲的陳金菊因老年癡呆、慢性肺炎、心血管病等病情加重，導(dǎo)致中度失能，需長(zhǎng)期臥床照護(hù)。由于子女工作忙，在今年年初，家人商量后就把老人送到了城西養(yǎng)老中心。陳金菊在養(yǎng)老中心的護(hù)理等級(jí)屬“特級(jí)護(hù)理”，每月護(hù)理費(fèi)用為2700元。今年4月，陳金菊通過(guò)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）失能評(píng)估，可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，每月只要支付675元�！艾F(xiàn)在有了政策的支持，感覺(jué)一下子負(fù)擔(dān)輕多了�！标惤鹁諆鹤雨悷樥f(shuō)。
“一人失能，全家失衡”。義烏作為國(guó)家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市和省級(jí)試點(diǎn)城市，積極探索創(chuàng)新工作方法，有效破解了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行存在的政策覆蓋面不廣、籌資渠道不寬、照護(hù)隊(duì)伍不穩(wěn)、服務(wù)質(zhì)量不高等難點(diǎn)問(wèn)題。
根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保要求，職工參保人員單位部分按在職職工上月工資總額的2‰比例繳納，退休人員及城鄉(xiāng)居民財(cái)政補(bǔ)助部分按該市居民上年度人均可支配收入的1.5‰比例繳納，個(gè)人繳費(fèi)部分按該市居民上年度人均可支配收入的0.5‰比例繳納，困難群眾個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)助，2019年義烏市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)人均籌資123元（其中個(gè)人繳費(fèi)36元/年）。為了提高險(xiǎn)種參與率，義烏對(duì)參保人員開(kāi)展“擴(kuò)面行動(dòng)”，明確參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同步參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。同時(shí)擴(kuò)大政策惠及范圍，將評(píng)估達(dá)到4-6級(jí)的中重度失能人員納入失能照護(hù)范圍，目前累計(jì)為6090名失能人員進(jìn)行上門評(píng)估，其中4級(jí)以上的5188人已享受周到的照護(hù)服務(wù)。
交了保費(fèi)，服務(wù)質(zhì)量也要跟上。義烏市采取居家上門護(hù)理、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)護(hù)理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理等不同服務(wù)形式，待遇實(shí)行差異化支付。如居家上門和養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)包平均支付標(biāo)準(zhǔn)均不超出90元/天，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)包平均支付標(biāo)準(zhǔn)不超出130元/天，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金分別按80%、75%和70%比例支付，困難群眾按100%支付。目前，義烏市有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)33家，養(yǎng)護(hù)床位近6000張。
針對(duì)不同的護(hù)理服務(wù)形式，我市分別組建了生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理的隊(duì)伍，其中生活護(hù)理員由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實(shí)行網(wǎng)格化管理，醫(yī)療護(hù)理員由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，并由此組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為失能人員及時(shí)提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。其中，全市有17家上門醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)1560余名在冊(cè)醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)提供上門醫(yī)療服務(wù)。
為了打響“家服務(wù)”品牌，義烏提高了入職門檻，通過(guò)開(kāi)展常態(tài)化培訓(xùn)提高服務(wù)技能。同時(shí)，通過(guò)建立服務(wù)考評(píng)機(jī)制，借助智慧監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)“誰(shuí)照護(hù)、照護(hù)誰(shuí)、在哪照護(hù)、照護(hù)什么、照護(hù)時(shí)間”等全程監(jiān)控，確保服務(wù)質(zhì)量高位運(yùn)行。
6歲失能兒童傅逸飛因先天性腦癱導(dǎo)致生活不能自理，母親樓來(lái)英放棄了工作長(zhǎng)期照護(hù)兒子。2018年10月，傅逸飛經(jīng)失能評(píng)估，符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。樓來(lái)英也因此成了兒子專屬的“家庭護(hù)理員”。為了提高護(hù)理技能，樓來(lái)英參加了由市醫(yī)保局牽頭組織的對(duì)失能人員護(hù)理的專項(xiàng)職業(yè)能力培訓(xùn)。由此，樓來(lái)英不但可以照護(hù)好失能的兒子，還成了市福利院的一名護(hù)理員。
目前我市已建立3717名生活護(hù)理員、1560名醫(yī)療護(hù)理員的穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。
“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)過(guò)兩年的制度實(shí)踐，現(xiàn)已形成覆蓋全民、待遇均等、服務(wù)便捷的基本政策體系和經(jīng)辦服務(wù)機(jī)制。通過(guò)整合全市醫(yī)療、養(yǎng)老及護(hù)理資源，培育護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為失能人員基本生活權(quán)益提供保障�！绷x烏市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人說(shuō)。
截至目前，義烏市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)已突破102萬(wàn)，占常住人口比重達(dá)77.9%，其中戶籍人口參保率達(dá)99.6%。自2018年10月運(yùn)行以來(lái)，累計(jì)惠及5188名失能人員。 |
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發(fā)表于 2020-9-16 09:49:30
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