昨日，記者走進(jìn)義烏市怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心，草坪鋪地、綠樹(shù)掩映，娛樂(lè)健身設(shè)施齊全，老人們笑臉燦爛。這一景象的背后是我市對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式的大膽探索和不斷完善。

截至目前，我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，養(yǎng)老設(shè)計(jì)床位6980張，其中今年新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)床位160張，實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名老人擁有持證護(hù)理員30名。

自辦醫(yī)院

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)”無(wú)縫對(duì)接

101歲高齡的石鳳菊老人患有腦梗后遺癥，6年前入住怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心就被列入了高危管理對(duì)象。這幾年，得益于中心內(nèi)設(shè)的義烏佰仁老年康復(fù)醫(yī)院，一次次疾病突發(fā)得以迅速搶救，老人轉(zhuǎn)危為安。

“目前在怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心入住的有近900名老人，患有多種慢性病、失能、半失能的老人占75%。養(yǎng)老院大多以‘養(yǎng)’為主，解決老人日常生活照料沒(méi)問(wèn)題，但是遇上突發(fā)疾病或疑難重癥往往會(huì)措手不及，自辦醫(yī)院彌補(bǔ)了養(yǎng)老院在醫(yī)療服務(wù)上的短板�！闭f(shuō)起老人的健康保障，怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人坦言，老人送醫(yī)途中的風(fēng)險(xiǎn)、連續(xù)性的治療與照護(hù)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過(guò)程中繞不過(guò)去的障礙。

據(jù)了解，義烏佰仁老年康復(fù)醫(yī)院的病區(qū)設(shè)有綜合病區(qū)、長(zhǎng)護(hù)病區(qū)，同時(shí)設(shè)立了康復(fù)治療中心，并針對(duì)老年人開(kāi)設(shè)就醫(yī)綠色通道，打造便捷可及的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈”。

老人入住前，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)對(duì)他們進(jìn)行能力評(píng)估，建立健康檔案，并根據(jù)評(píng)估情況給老人制定一套專(zhuān)屬的照護(hù)方案。老人生病時(shí)，醫(yī)生可直接到樓棟里給老人服務(wù)；遇上突發(fā)急癥，將由專(zhuān)有通道迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診、住院，治好病后再直接轉(zhuǎn)回樓棟。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)院，養(yǎng)老與醫(yī)療既相互獨(dú)立又緊密合作，在人員、事務(wù)、設(shè)施等方面實(shí)現(xiàn)了功能融合、資源共享。“我在這里不僅吃得好住得好，還有醫(yī)生隨時(shí)觀(guān)察我的病情，提醒我吃藥，在這里住著，我心里踏實(shí)多了�！弊≡阝鶚�(lè)新村的91歲老人龔韻琴說(shuō)，中心常態(tài)化的醫(yī)生巡樓問(wèn)診服務(wù)，帶給她滿(mǎn)滿(mǎn)的獲得感。

截至目前，我市14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)有失智癥床位426張，9家配備了專(zhuān)科護(hù)士，2家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室配備專(zhuān)職醫(yī)生，3家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)

守護(hù)失能老人幸福晚年

重度失能、失智老人的照護(hù)問(wèn)題，是一大社會(huì)難題。2018年9月，義烏作為國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市和省級(jí)“富民惠民安民行動(dòng)計(jì)劃”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，開(kāi)始試點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度，按照每年人均籌資123元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，為失能老人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障。

今年91歲的楊鳳患有阿爾茲海默病、糖尿病和高血壓，于2020年1月12日入住上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心。“工作人員幫我們申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，評(píng)估通過(guò)后，每個(gè)月的護(hù)理費(fèi)差不多可以省下2000元，大大減輕了家里的負(fù)擔(dān)�！睏铠P家屬說(shuō)。

“像楊鳳這樣的失能老人，在這里總共有100余人，需要最高等級(jí)的特級(jí)護(hù)理，他們都享受長(zhǎng)護(hù)待遇。”上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心院長(zhǎng)陳智雅介紹，每位老年人每天需要支付90元護(hù)理費(fèi)，按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)，每位老人每個(gè)月可省下2025元的護(hù)理費(fèi)用。中心內(nèi)的義烏市博雅康復(fù)醫(yī)院、國(guó)家老年疾病研究中心（宣武醫(yī)院）義烏市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究基地還提供基礎(chǔ)醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理。

據(jù)悉，我市首批落實(shí)開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的怡樂(lè)新村養(yǎng)老服務(wù)中心，除了為院內(nèi)在住長(zhǎng)護(hù)人員提供服務(wù)，還為低保低邊、獨(dú)居孤寡、高齡老年人提供助潔助浴、生活照料、精神慰藉等16項(xiàng)上門(mén)護(hù)理服務(wù)，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)為每月4 ~ 8工時(shí)。

目前，我市有12家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障體系，形成了以居家護(hù)理為主、機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)體系，并出臺(tái)了全省首個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)地方標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，已有2313人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，長(zhǎng)護(hù)基金支出約0.75億元。

此外，我市還充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，大力建設(shè)老年人家門(mén)口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，重點(diǎn)為有較強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理需求的老人提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，截至目前，已創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家，驗(yàn)收通過(guò)康養(yǎng)聯(lián)合體2家。