9.腦膜炎

概述：腦膜炎是現(xiàn)在的家長最害怕的疾病之一。這種病沒有預兆，而且發(fā)展迅速，一旦處理不當，后果不堪設想。這種病盡管來勢洶洶，但是它的致病菌卻很容易被我們消滅，即使最簡單的抗生素也有效果。如果治療及時，寶貝很快就能好起來。公共媒體盡管普及了腦膜炎的知識，卻也讓人們過度恐慌。

患上腦膜炎的寶貝通常先出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，然后身上會起暗紅色的皮疹(直徑1-2毫米)，按壓不消失(用指頭按幾秒鐘)。在較重的情況下，這些皮疹看起來更像是嚴重的擦傷。

很多人都攜帶有腦膜炎的致病菌，只是沒有癥狀。這種病大多數(shù)人都不會得，它只感染一部分人，其中原因還不清楚。腦膜炎通過咳嗽、打噴嚏的飛沫，以及生活當中的密切接觸傳播。一旦感染，病菌就會在短時間內(nèi)造成敗血癥(血液感染)和腦膜炎(腦膜感染)。在我診療的病例當中，大部分都是這兩種情況同時發(fā)生。如果寶貝的皮膚上出現(xiàn)了類似擦傷的皮疹，并且不斷擴大，這時就要懷疑是否是敗血癥。腦膜炎通常也出現(xiàn)這些癥狀，同時伴有頭痛和頸痛。

治療：主要采取抗生素治療，在醫(yī)院進行靜脈內(nèi)注射或輸液。我必須再次強調(diào)，如果寶貝出現(xiàn)了上述的嚴重癥狀，我們就要火速送他去醫(yī)院治療。即使醫(yī)生也容易犯錯誤，一早看到一個病得不輕不重的孩子，簡單安撫幾句，然后就把他們打發(fā)回家了。但是幾個小時過后，炎癥在體內(nèi)迅速發(fā)展，形勢就急轉直下了。

如果寶貝病得厲害，而且情況還在迅速惡化，這就到了最最緊急的時刻。為了防止出現(xiàn)死亡和殘疾的結果，唯一的辦法就是迅速診斷，然后立刻輸入救命的抗生素。

有疫苗可以預防特定類型的腦膜炎。在澳大利亞，寶貝應當在一歲的時候接種此類疫苗(免費)。但是，如果在此之后依然發(fā)病，就必須對他進行緊急醫(yī)學觀察。

10.扁桃體炎

概述：扁桃體是位于喉部側后方的兩塊淋巴組織，它是人體抵抗感染的第一道防線的組成部分。新生兒的扁桃體很小，然后隨著機體的生長發(fā)育逐漸長大，到七歲左右的時候長到最大。扁桃體炎不是感冒初期的咽喉腫痛(這在小孩子身上很常見)，而是扁桃體組織和與其相連的腺體(位于上下顎之間)發(fā)生的一種特殊感染。這時的扁桃體不僅發(fā)紅，而且腫大，上面散布著膿點。對于四歲以下的寶寶來說，扁桃體炎常常由病毒引發(fā)，而在大一些的寶寶那里，罪魁禍首就變成了細菌。

扁桃體大不一定意味著不健康，有的寶貝就是這樣，但是他們很正常。只有在極端的情況下，扁桃體才會大到影響吞咽的程度。在這種情況下，兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它會在寶貝睡覺的時候阻礙呼吸(睡眠暫停)，影響正常睡眠，造成白天困倦，煩躁。

治療：治療細菌性扁桃體炎的主要方法是使用抗生素，這通常很有效。過去，扁桃體常常被摘除，因為人們普遍認為它沒有多大用處。今天，我們對扁桃體很少再采取摘除的方式了，除非有充足的理由要這樣做。摘除扁桃體的原因不是因為它太大，而是要防止它在睡眠的時候阻塞呼吸。但是，如果扁桃體頻繁感染發(fā)炎，我們也需要把它摘除。這項決定一般由兒科醫(yī)生或者耳鼻喉科的醫(yī)生做出。